宜宾一医院卒中中心挂牌 打开中风救治绿色通道

四川在线宜宾频道消息（记者 侯超）为促进宜宾市的脑血管学术交流和经验分享，11月28日，宜宾地区神经内科质量控制会暨宜宾市第一人民医院卒中联盟中心挂牌仪式在维多利亚饭店举行，来自省内的神经内科专家齐聚一堂，进行了学术讲座和交流。宜宾市第一人民医院被授予中国“卒中中心”称号，此中心是宜宾市首家也是目前唯一一家得到国家最高学术管理组织权威认证的治疗中心。该中心的成立，将对宜宾及周边脑血管病正规化、标准化诊治脑卒中起到推动作用。

学术交流现场气氛热烈

会上，四川省预防医学卒中中心主任、四川大学华西医院神经内科副主任、神经病学主任医师、博士生导师何俐代表中国卒中学会向宜宾市第一人民医院神经内科主任魏俊授牌，此举标志着宜宾市第一人民医院“卒中中心”正式挂牌成立。

何俐主任在讲话中肯定了宜宾市第一人民医院在质控方面取得的成果，并祝贺宜宾一医院成功加入了中国卒中学会的卒中中心联盟。中国卒中中心联盟(CSCA)是今年成立，由中国卒中学会发起，国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心指导的中国卒中医疗质量规范和改进项目，旨在推进我国卒中中心(卒中中心和综合卒中中心)的建设，建立基于区域急救系统的接转诊模式，制定卒中规范化诊疗的标准操作流程，构建中国卒中医疗质量持续改进模式，开展临床规范和健康教育培训。

宜宾市第一人民医院副院长黄薇代表医院现场致辞。她说，会议将学术和质量控制结合在一起，是一个很好的形式，任何的新技术和新项目要造福于患者，都需要以相同的标准、严格的流程以及认真负责的态度去实施，相信在省质控中心的指导下，在大家齐心协力之下，共同推动宜宾市神经内科的医疗质量改进和发展。这次被中国卒中学会授予卒中中心称号，宜宾市第一人民医院将进一步规范医院脑卒中规范化临床诊疗体系的建设，进一步整合卒中团队资源，优化脑血管病急诊救治流程，为广大卒中患者提供优质高效的规范化诊疗服务。

随后，何俐博士主讲了《2014年急性缺血性卒中治疗指南解读》，四川大学华西医院神经内科主任医师、硕士研究生导师徐严明博士讲授了《新诊帕金森病人的首选治疗方案》，宜宾市神经内科质量控制中心主任、宜宾市第一人民医院的神经内科主任魏俊介绍了质控中心有关工作情况，对存在的问题进行了分析，对质控中心今后的工作进行了部署，并作了《特殊卒中人群的溶栓应用策略》主题发言。

宜宾市神经内科质量控制中心所有委员，宜宾市第一、第二人民医院的神经内科专家以及八县两区人民医院、中医院、各乡镇医院从事神经内科同仁现场聆听了专家讲座和学术交流，现场气氛热烈，特别是互动环节，神经内科医务人员纷纷就平时非常关心的临床遇到的疑难进行探讨和交流。

规范化诊疗是认证的金标准

中国卒中中心联盟是由中国卒中学会发起，国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心指导的中国卒中医疗质量规范和改进项目。中国卒中中心联盟的认证、评审及服务体系中对于卒中患者的规范化诊疗是极其重要的内容，贯穿于整个卒中中心的体系。患者和家属在卒中中心可获得及时、专业、规范的救治，这将为卒中患者争取关键的救命时间。

宜宾市第一人民院正式成为中国卒中中心联盟的一员，关键在于近年来医院对卒中治疗的规范化。对于脑卒中患者来说，静脉溶栓治疗是降低缺血性脑卒中患者致残率和致死率的最有效方法，静脉溶栓是指对于发病4.5小时内的急性脑梗塞患者，使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓，使阻塞血管再通，是目前被循证医学证明是唯一有效的急性脑梗死治疗方法。急性缺血性脑卒中治疗的“时间窗”是发病后4.5小时。如果效果不好，在6小时内可以进行动脉溶栓，部分患者可以行机械取栓，在这个时间内及时治疗，很有可能完全恢复。

魏俊主任说：“为推动溶栓工作，由医院神经内科牵头，协调急诊科、检验科、放射科、神经外科成立溶栓小组，优化院内救治流程，建立绿色通道、成立溶栓治疗小组，开通卒中急救绿色通道，患者可享受一站式医疗服务。有了这个绿色通道后，绝大多数患者从就诊至静脉溶栓能在60分钟内完成。”截至目前，神经内科已经成功救治多名缺血性中风患者。

疑难病例可随时咨询国家级专家

挂牌“卒中中心”后，宜宾市第一人民院将不定期参加国家卒中中心联盟培训联动，不断改善急诊转运流程、治疗流程和健康宣教水平，可以与上级医院卒中中心形成区域化网络，从而进一步规范化卒中治疗，为市民提供安全可靠的治疗，提高救治成功率。

据市一医院神经内科主任魏俊介绍，今后足不出宜，在宜宾市第一人民医院的卒中病例可与全国所有卒中中心共享。当遇到疑难病例时，医院可通过网络咨询国家级专家，指导疑难救治，市民可以获得最快、最规范的治疗。

卒中发生后，120急救中心将第一时间通知医院急诊，并把患者情况告诉溶栓团队。医院溶栓团队在患者到达医院之前开好各类检查单，并在急诊室等待。同时，开通绿色通道，为患者争取更多的抢救时间，获得最佳的规范治疗。“脑梗塞急救有一句话‘黄金时间4.5小时’，这包括了120转运、检查、治疗等一个系列。卒中中心最大的好处就是各种围绕卒中的资源能整合在一起，医生从‘单打独斗’走向‘联合作战’，给病人争取更多的时间。”魏俊说：“加入卒中中心联盟体系后，我们将进一步规范卒中诊疗，提升卒中诊疗水平，进一步优化配置医院资源，努力降低脑卒中患者致残率，提高治愈率，让他们重树生活信心。”

提高警惕脑卒中发病趋年轻化

据魏俊主任介绍，虽然脑中风的主要患病人群是中老年人，但这并不能说明年轻人就可高枕无忧。前不久，市一医院神经内科有一名年轻的脑卒中患者，只有20多岁，40多岁的脑卒中患者现在已经很常见，脑中风发病呈年轻化趋势。年轻人患脑中风的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有代谢异常、血液病、心脏疾病等因素。

“患者一旦发生急性脑卒中，家属若懂得争分夺秒送医院，那么患者的宝贵生命将得到延续。”魏俊主任告诉记者，目前，由于没有充分了解，很多患者及家属存在一定的认识误区，比如患者出现口舌僵，说话不清、腿脚不听使唤时，以为是感冒引发的症状，在家里等一等，看一看再说，就这样把救治的宝贵时间浪费掉。对于卒中我们有简单的判断方法，就是“FAST原则”：Face就是笑的时候嘴歪、Amms一侧胳臂无法正常活动、Speech说话不清楚或听不懂别人说话、Time就是出现上面三点中任何一点赶紧拨打120求救。他建议，一旦家人发生脑卒中，切莫慌张，要平卧、解开衣领保持患者呼吸道通畅，若有呕吐要侧身以防误吸。同时，马上打120急救中心电话，争分夺秒送医院治疗，最好送到有资质有条件建有卒中中心的医院，进入卒中“绿色通道”进行专业卒中急救。

宜宾市一医院神经内科是市重点学科，于2013年四川省重点专科成功立项。现有医师14名，主任医师2名，副主任医师5名，主治医师5名，住院医师2名，其中博士1名，在读博士1名，硕士5名，整个团队技术力量雄厚，结构合理。医院拥有3.0MRI、128层CT、双螺旋CT、大型C臂X光机、平板DSA机、常规脑电图、便携式脑电图、视频脑电监测、诱发电位-肌电图、经颅多普勒(TCD)、神经康复仪器等先进齐全的专科设备，具备较强的医疗、教学、科研综合实力。2012年成为宜宾市唯一一家卫生部国家脑卒中医疗质量控制分中心，宜宾市神经内科质量控制中心，是国家卒中联盟授予的卒中中心。全心全意、尽职尽责为全市人民的健康保驾护航是全科医务人员的目标和心愿。