近日，重医附属儿童医院宜宾医院接诊了一名早产儿宝宝(孕33周)乐乐(化名)，住院第三天，乐乐突然出现腹胀，经腹部X片发现，宝宝腹腔大量游离气体，出现了消化道穿孔的症状，急需手术。

在与乐乐父母沟通时，家长对手术风险及术后恢复表示担忧。“乐乐目前的情况，手术是唯一的治疗方法。虽然乐乐体重低，风险大，但我们外科团队对于这类疾病有丰富的手术经验，大部分孩子都能取得良好的治疗效果。”儿外科医生袁亮告诉家长。

由于乐乐为新生儿、体重轻，麻醉及手术风险极大。重医附属儿童医院宜宾医院立即启动全院MDT协作工作，由儿外科主持，召集新生儿科、NICU及麻醉科等科室组成了专家救治组，迅速制定了周密的术前、术中、麻醉及术后监护、护理、治疗等方案，为乐乐的安全保驾护航。

经过周密的前期准备，在新生儿科、儿外科、麻醉科的通力合作下，乐乐的手术开始了。麻醉科何东伟给乐乐建立了动静脉通道，做好术中检测，保证术中的麻醉安全。手术由儿外科医生袁亮和侯金凤共同主刀，术中发现手术难度比预计要困难，乐乐是胃壁先天性肌层发育缺陷导致的胃穿孔，且胃穿孔的范围特别大，从胃大弯侧的胃底一直延续到靠近贲门处。

手术的风险及操作难度非常大，对医生的技术要求极高。经过2个小时的紧张手术，坏死的胃壁被部分切除并及时修补，胃体顺利重建。值得一提的是，手术过程中乐乐生命体征非常平稳，仅出血5毫升，顺利地闯过第一个难关。接下来，儿外科团队会同新生儿科的医生们一起为乐乐制定了住院治疗及护理方案，包含呼吸支持、抗感染、伤口护理、肠外营养等。

重医附属儿童医院宜宾医院儿外科主任刘清爽介绍到，先天性胃壁肌层缺损是指胚胎发育障碍所致胃壁肌层缺损，是新生儿自发性胃穿孔最常见的病因，主要见于新生儿早期，且多发生于早产儿，死亡率高。通过外科手术治疗，大部分患儿恢复后能像正常孩子一样健康成长。

重医附属儿童医院宜宾医院系宜宾市人民政府与重庆医科大学附属儿童医院合作，依托宜宾市第一人民医院签约共同建立的国家区域儿童医疗中心建设单位。作为川南区域的儿童医疗中心，宜宾医院儿外科病房于2024年1月10日成立，科室医疗专家团队全部来自于重医附属儿童医院本部。科室现有高级职称医师2名，中级职称医师6名，硕士研究生导师1名，护理团队具有丰富的护理经验，现有副主任护师1名，主管护师5名，护理团队具有多名儿外科专科护士及伤口造口专科护士。

当前，重医附属儿童医院宜宾医院儿外科全面平移重医附属儿童医院本部技术及运营模式，目前开设普外科、新生儿外科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、骨科、肿瘤外科等多个亚专业，随着新院区的建设完成，会设立更多外科亚专业，充分满足川南区域儿童外科就诊的需求。(重庆医科大学附属儿童医院)