11月25日夜间,伴随着120的鸣笛声驶入重庆医科大学附属儿童医院两江院区,一名进行ECMO(体外膜肺氧合)转运的危重患儿成功从四川宜宾转至重庆。
此次转运任务由重医附属儿童医院ECMO团队与重医附属儿童医院宜宾医院共同完成。
这是重医儿院首例长途跨省ECMO转运,也是重医儿院宜宾医院开展的首例儿童ECMO。
11月24日下午2点,一名1岁患儿小白因“咳嗽3+天,气促1天,加重半天”收入该院重症医学科。入科后,该院予以抗感染和机械通气等治疗,患儿病情仍持续恶化,双肺影像学提示急性呼吸窘迫综合征,高参数机械通气下仍有血氧饱和度反复下降。
时间紧迫,必须争分夺秒!
重医儿院宜宾医院重症医学科负责人皮丹丹紧急联系重医儿院重症医学科主任医师刘成军,经充分沟通后,决定迅速启动ECMO跨省转运。
“收到任务!”接到救援任务后,重医儿院ECMO团队(重症医学科、胸心外科、急诊科院前急救)医护人员迅速集结赶往宜宾。
到达重医儿院宜宾医院重症医学科后,ECMO团队马不停蹄进行术前准备。
ECMO团队主治医师卢思为、副主任护师翁永林、主管护师曹斌熟练进行管路组装、预充、排气;胸心外科副主任医师代江涛、普外新生儿外科副主任医师刘清爽迅速完成血管切开及颈内动静脉管路放置。
争分夺秒间,ECMO机器成功运转。患儿的血液由颈内静脉引出,经膜肺充分氧合后变得鲜红,再由颈动脉输回患者体内,随着孩子氧饱和度的逐渐上升,在场的所有人暂时松了口气。
但“战斗”还没结束,如何把患儿安全转运至重庆是ECMO团队面临的下一个挑战。
跨省转运,是一场相当严峻的考验。
ECMO、呼吸机、有创动脉压监测、各种输液泵·····团队人员不仅要时刻监测患儿生命体征和机器运转情况,还需合理安排各管道和机器的摆放。对此,ECMO团队成员进行充分评估、制定详尽的应急预案,密切监测患儿生命体征,确保ECMO设备稳定运行。
最终在团队的共同努力下,11月25日22点30分,患儿安全抵达重医儿院两江院区重症医学科。
11月29日,患儿成功撤离ECMO,11月30日了,患儿成功撤离呼吸机,这一场生死时速的跨省转运取得阶段性胜利。
此次首例ECMO的开展及成功转运,使重医儿院宜宾医院重症医学科应用高级生命支持手段救治危重症患者迈出了更加坚实的一步。重医儿院宜宾医院重症医学科负责人皮丹丹表示,科室将继续完善“能级匹配、布局合理、服务优良、平急结合”的重症医学医疗服务体系,用专业与关怀,守护每一个生命。(重医儿院宜宾医院)