合理配镜、科学防控，让孩子远离近视

数据显示，中国青少年近视总体发病率在50%以上，到高中阶段大概80%。近年来，随着电子产品的普及，学生学业的繁重，亚洲国家的近视低龄化趋势十分明显。

有不少的家长问近视了怎么办?有没有办法治疗或者不戴眼镜?近视防大于控，且不可治!充足的户外运动可以预防近视，但对于真性近视患者，是没有办法通过增加户外运动时间来治疗近视的。

角膜塑形镜是控制近视的成熟产品，它可以解决家长不想给自己小孩配戴眼镜的心理，同时对于近视的增长有明显的抑制作用。角膜塑形镜是一种特殊的夜戴型硬性角膜接触镜，验配要求较高，且对病人有一定的选择性，需要在视光师及视光医生的指导下使用。

在临床上也发现许多家长在纠结近视了应该怎样戴眼镜的问题，“近视眼镜到底怎么戴?是随时戴呢还是取取戴戴?”，这是个常见却又不好回答的问题。首先要进行综合验光，全面了解眼部屈光状态与眼调节、集合及双眼视功能的情况，其中散瞳验光、AC/A、隐斜视的检查至关重要;其次根据对检查结果的分析制定配镜处方及戴镜方式。

医生建议不管怎么戴都应该遵循于两个基本原则：一、不诱发过多的调节也不造成过多的调节滞后;二、维持正常的眼位，不加重或诱发隐斜视。基于这两点在这给大家介绍一下AC/A在近视验光配镜中的运用。

AC/A比率是用调节性集合和每单位调节的比值来表示，正常值为3/1~5/1，它表明的是因为调节变化而引起多少集合量的改变，也可揭示因为调节的变化而改变的隐斜量。

如果AC/A低于3/1，则近视要足矫，而且不论近视度数，看远看近都戴镜。看近时戴镜可以提高调节刺激，提高调节性集合，减少外隐斜。

如果AC/A高于6/1，则-2.50度(工作距离为40cm)以下近视，看远戴镜，看近不戴镜。-2.50度以上近视，看远戴足矫镜，看近戴欠矫镜，或戴渐变多焦镜(值得注意的是渐变镜不能用于集合不足及有外隐斜的患者，否则将加重病情)。看近时不戴镜或戴欠矫镜是为了减少刺激，减少调节性集合，减少内隐斜。

如果AC/A正常，则不论近视度数是多少，对于成人而言可不强调足矫正，以满足日常生活、阅读需求为准，看远看近都戴镜;对于儿童来说为控制近视进展，需要足矫正，同时看远看近都戴镜。（宜宾市第一人民医院供图）