这种「病」让医生都感到头痛！你怎敢掉以轻心！！！

提到乳房健康的话题，蹦入人们大脑的便是乳腺癌;因此，常常易轻视其他乳腺疾病。

今年9月22岁的小米体检时发现右侧乳房出现一块如硬币大小的软肿块，吓的她立即到乳腺专科检查。

小米先天乳头内陷，当听说是乳腺炎不是癌时，紧绷的心立马放松，轻松到不但不遵医嘱，还把生病这个事儿都抛到了九霄云外。直到前几天换衣服时蹭的疼，才发现肿块越来越大，这才又急匆匆赶往医院检查，结果医生说，该部位已经由乳腺炎转化为脓肿。

小米所患疾病是非哺乳期乳腺炎，是乳腺炎中的一种，而另一种对于大多数人特别是哺乳期的妈妈并不陌生——哺乳期乳腺炎。两者的发病原因、易发人群、临床表现及治疗方法等都不一样。

哺乳期乳腺炎指的是哺乳期，尤其是头胎无哺乳经验的女性易发生的一种疾病，发病原因主要有两种，一是乳汁淤积(俗称堵奶)，另一种就是细菌的侵入(通常是由于小孩吸破乳头)。早期哺乳期乳腺炎及时抗感染治疗，3-5天可治愈。

而非哺乳期乳腺炎(NPM)是一组发生在女性非哺乳期、病因不明、良性、非特异性炎症性疾病;虽说是炎症，却让乳腺专科大夫很头痛，因为它极易复发，对乳房外形会造成毁损性的改变。发病高峰年龄在20—40岁，50%以上的患者为未婚未育的年轻女性。由于大家对该疾病的陌生，常常会出现误诊的情况。

随着孕期和产褥期卫生知识的普及，哺乳期乳腺炎的发病率已呈下降趋势，而非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势，此病不仅好发于年轻女性，偶尔也垂青男性。

27岁的男青年小阳，年初时觉得左胸乳有些疼痛、红肿，当时并未在意，但后来不但没有消失并且还慢慢鼓起一个包块一碰就痛。到医院就诊后，才知道原来是患上了非哺乳期乳腺炎。

主要三种临床类型：

早期乳房肿块型：突然出现乳房肿块，微痛或无痛，皮肤无红肿，肿块边界不清楚，无发热史。此型常被误诊为乳腺增生。

乳房脓肿型：随着疾病的进展，患者会出现乳房皮肤红肿及脓肿形成，部分病例脓肿可穿破流脓，局部表现剧烈、急骤。但全身炎症反应较轻，中度发热或不发热。少数病例白细胞增多不明显。需要与乳房结核鉴别。

慢性瘘管型：由于对疾病的认识不足，部分医院将其当做普通脓肿处理，切开引流结果发现切口难以愈合，甚至出现病灶蔓延，严重者乳房变形，反复流脓。

宜宾市第一人民医院乳腺外科主治医师朱丽华这样说：

如何诊断?

首先详细询问病史，突然出现的疼痛性的包块一般来说炎症的可能性更大。其次是查体：如果天生乳头凹陷，包块边界不清，压痛明显的要警惕。首选彩超检查：一般彩超会提示炎性改变。

但是最终的确诊我们需要做穿刺活检，活检的目的是排除结核及癌症的可能性。非哺乳期乳腺炎有2大类，需要根据病检结果分别给予不同的药物治疗。

怎么治疗?

非哺乳期乳腺炎复发率高，降低复发的方法是通过手术扩大切除。

对于肿块型患者，先给予抗感染及外敷药物治疗，病灶缩小后及时手术。脓肿形成的患者抽脓及抗感染治疗。

如果病变广泛，无法一期切除者，可根据病理检查类型分别给予3联结核药或激素药物，病灶缩小后手术治疗，但是治疗周期非常长，需要3-6个月左右。

因此，该病在早期肿块型时处理相对简单。（宜宾市第一人民医院供稿）