科普丨智齿该拔还是得拔 千万不能手软

成年人常常被智齿所困扰，而智齿稍不注意就容易发炎，所谓“牙疼不是病痛起来真要命”，智齿到底拔还是不拔，记者采访了宜宾市第二中医医院口腔科王英主任，来听听专家怎么说。

问：如何辨别智齿?

王英：确认智齿，查看方法很简单：张开嘴照照镜子，从一侧的门牙开始往后数，第八颗就是智齿。所有人都是18岁左右开始长智齿，个别发育早的，智齿十四五岁就开始冒头。

问：为什么有些智齿没有疼痛感?

王英：多数人的智齿是埋伏或阻生状态，可能长期没有症状，有难以忍受的症状时都比较晚了，错过了最佳拔除时机。埋伏的智齿长不出来，只是发现时间早晚的问题。建议大家即使没有疼痛，也要定期拍片观察智齿。

问：出现哪些迹象，就需要考虑拔智齿了?

王英：1、智齿反复发炎，又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开，这就是传说中的智齿冠周炎。因为智齿的位置很特殊，距离咬肌很近，炎症如果没有及时控制，进一步引起咬肌间隙感染的话。这种情况下，必要时需要切开引流.当然，肿的时候不可以拔牙，最好去医院冲洗上药消炎，等消肿再拔。

2、正畸需要拔智齿，造成牙列拥挤不齐的原因之一就是智齿萌出，为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿。

3、智齿已经龋坏没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿，位置太靠里，很难清洁到位，容易发生龋坏。智齿靠里，有疼痛感，就是已经慢性牙髓炎，一旦延误，容易引起慢性根尖周炎，进而可能引起颌骨骨髓炎，就需要入院手术，刮骨疗伤。

4、智齿造成邻牙病变智齿萌发空间不足，常常会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易。智齿躺的时间一长，就会把旁边的邻牙顶坏，本来第一磨牙就缺失，智齿把第二磨牙也给顶牺牲了，种牙是在所难免。（宜宾市第二中医院供稿)