四川在线消息(宜宾频道 张梦露)近日，重医附属儿童医院宜宾医院儿外科接诊了一位先天性肠闭锁患者欢欢(化名)，据欢欢爸爸讲述，孩子出生后不久就出现频繁呕吐黄绿色胆汁的现象，伴随有腹胀且一直没有排出胎便。欢欢父母从网上得知重庆医科大学附属儿童医院派驻了儿外科专家常驻宜宾，在当地医生的帮助下，迅速将欢欢转到重医附属儿童医院宜宾医院。

经腹部X片检查，新生儿科主任王模奎发现欢欢患有肠梗阻。随后，王模奎立即联系儿外科急会诊，儿外科主任刘清爽检查发现欢欢仅有少量灰白色粘液状大便，结合X片检查结果，考虑患者为新生儿消化道畸形、先天性肠闭锁可能性大，需要及时进行手术。

在与孩子家长沟通时，刘清爽发现家长对手术风险及术后恢复都很担心。“重医儿院宜宾医院儿外科团队全部来至重庆本部，有非常丰富的治疗消化道畸形的手术经验。患儿目前的情况，手术是唯一的治疗方法，大部分孩子经过肠闭锁患儿手术后，都能逐渐恢复正常。延迟手术只会增加肠穿孔的几率，延长住院时间和增加并发症的发生。”刘清爽告诉家长。

由于患儿为新生儿，麻醉及手术风险极大，重医附属儿童医院相关负责人立即启动全院MDT协作，召集新生儿科及麻醉科等人员组成专家救治组，迅速制定周密的术前、术中、麻醉及术后监护、护理、治疗方案，为患儿的安全保驾护航。

手术由刘清爽主刀，主治医师袁亮协助进行，麻醉科负责人何东伟给欢欢建立了动静脉通道，保证术中的麻醉安全。术中过程中，医生们发现手术难度比预计要困难，除了肠闭锁之外还合并胎粪性腹膜炎，腹腔内肠管广泛粘连，分离非常困难。并且患儿属于Ⅲa型肠闭锁，近端肠管扩张非常厉害，直径超5厘米，远端肠管却异常细小，直径仅有0.5厘米，要将直径差距极大的远近端肠管吻合在一起，风险及难度非常大。

经过近3小时的手术，医生们将胎粪性粘连彻底分离，并进行了闭锁近远端肠管的整形和远近端肠管精细吻合，术中出血仅5毫升，整个过程患儿生命体征非常平稳。

手术结束后，刘清爽等人会同新生儿科的医生们一起为欢欢制定了周密的治疗及护理方案，包括呼吸支持、抗感染、伤口护理、肠外营养等。欢欢各项检查指标明显好转，肠功能逐渐恢复。

据了解，先天性肠闭锁是新生儿常见的消化道畸形之一，也是新生儿肠梗阻的主要病因之一，其中95%以上为完全闭锁，最常见于小肠，其次是十二指肠，手术是治疗肠闭锁的唯一方法。如果新生儿出生后不久即出现频繁呕吐、不排胎便、腹胀等症状，应该尽快就诊。通过外科手术治疗，大部分患儿术后能像健康孩子一样健康成长。

重庆医科大学附属儿童医院宜宾医院系宜宾市人民政府与重庆医科大学附属儿童医院合作，依托宜宾市第一人民医院签约共同建立的国家区域儿童医疗中心建设单位。作为川南区域的儿童医疗中心，宜宾医院儿外科病房于2024年1月10日成立，科室医疗专家团队全部来自于重医附属儿童医院本部。科室现有高级职称医师2名，中级职称医师6名，硕士研究生导师1名，护理团队具有丰富的护理经验，现有副主任护师1名，主管护师5名，护理团队具有多名儿外科专科护士及伤口造口专科护士。重庆医科大学附属儿童医院宜宾医院儿外科采用本部技术及运营模式，目前开设普外科、新生儿外科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、骨科、肿瘤外科等多个亚专业，随着新院区的建设完成，未来，将设立更多外科亚专业，充分满足川南区域儿童外科就诊的需求。